Notre
activité professionnelle quotidienne en matière de
secours à victime est basée sur des guides nationaux
de références, des recommandations internationales
et européennes, des protocoles, des consensus, des lois
éthiques, des autorisations de mise sur le marché
…
Tous ces " guides de bonne conduite " nous servent de fil d'Ariane pour que la pratique médicale, paramédicale et secouriste soit la plus optimale, uniforme et équitable sur tout le territoire français, mais n'excluent pas la réflexion et la logique devant des situations toutes différentes.
Heureusement,
devant l'évolution de la société et de ses
mœurs, la progression de la recherche médicale et les
retours d'information de nos études, nous devons
constamment adapter nos pratiques et nous remettre en
question.
C'est le cas actuellement avec le nouveau GNR en secourisme qui peut parfois être mal accepté car il demande un investissement personnel important pour ce remettre à la page. Il est plus motivant de connaître quelques raisons de ces modifications :
· Le
massage cardiaque seul a été préconisé
pour les premiers témoins d'un arrêt cardiaque : pour
des raisons logiques d'hygiène et de risques infectieux,
peu de personne faisait correctement le bouche à bouche et
les études ont montrées que dans les 5
premières minutes d'un arrêt cardiaque, le massage
cardiaque seul était aussi efficace que le massage
cardiaque + le bouche à bouche.
·
La survie après arrêt cardiaque est directement
corrélée à l'amélioration de la
durée et à la diminution des interruptions du
massage cardiaque en augmentant de 15 à 30 les compressions
entre les 2 insufflations. Ceci explique également qu'il
est préférable d'effectuer des cycles de 2 minutes
pour éviter le temps " perdu " d'analyse du DSA pendant
lequel on ne peut pas masser.
· Pour l'enfant, il a fallu simplifier la prise en charge car il y avait tellement de variations en fonction des âges que chacun faisait un peu ce qu'il voulait. La réanimation cardio-pulmonaire de l'enfant est donc devenue identique à celle de l'adulte et des électrodes pédiatriques sont utilisées sur les DSA adultes.
Ces
quelques exemples démontrent bien que le but de ces
réformes est d'améliorer l'état des victimes
et de simplifier nos prises en charges.
Ce qui est logique est simple et ce qui est simple est efficace.
Références :
http://www.americanheart.org/downloadable/heart/1132328273585Guidelines.pdf